Patient de 83 ans suivi pour une lésion prostatique depuis 3 ans. PSA à 28 au diagnostic mais Gleason 9.
Traitement par hormonothérapie. Elévation du PSA (10 actuellement) malgré une 3eme ligne de traitement.
Recherche d’une lésion cible pour un traitement ciblé.
Acquisition réalisée 69 min après injection de 262,5 MBq de FLUOROCHOLINE et de 20 mg de LASILIX
Absorption de 1,5l d’eau (DLP = 377 mGy.cm CTDI = 4,25 mGy)

L’examen permet de trouver une atteinte de la prostate dans sa globalité avec une extension aux vésicules séminales, à la paroi vésicale, une atteinte osseuse et ganglionnaire lombo-aortique très importante.
Au niveau thoracique, on note une fixation au niveau de nombreux ganglions ne prenant pas toutefois une forme bilatérale et symétrique, ce qui est donc suspect: il ne semble pas y avoir d’atteinte du parenchyme
On visualise aussi une extension pelvienne vers le rectum avec de nombreux ganglions périrectaux.
On notera la présence très inhabituelle de nombreux nodules hyperfixants de carcinose pelvienne et abdominale. L’analyse de la littérature montre que cela reste très peu fréquent.