VALEURS PREDICTIVES DU TEP-TDM DANS L’EXTENSION GANGLIONNAIRE DU CANCER DE L’OESOPHAGE

CANCER ŒSOPHAGE ET EXTENSION GANGLIONNAIRE TEP-TDM

  1. Données histologiques
    1. Carcinome épidermoïdes : 2/3 cas, terrain (OH, tabac), localisation 1/3 sup et moyen
    2. Adénocarcinome : 1/3 cas, terrain (RGO, endobrachyoesophage), localisation 1/3 inf et jonction oeso-gastrique
  2. Anatomie :
    1. Œsophage cervical : bouche oesophagienne à l’orifice supérieur du thorax
    2. Œsophage thoracique :
      1. Sup : orifice supérieur thorax jusqu’à carène (25cm arcades dentaires)
      2. Moyen : 25-32 cm des arcades dentaires
      3. Inf : 32-40cm arcades dentaires
  3. Classification TNM

 

T : TEP-TDm : très bonne corrélation entre longueur tumorale sur la TEP et pièce opératoire

N : -Sensibilité TEP –TDM=57%, Spécificité =85%

-Taux d’envahissement ganglionnaire selon Huang et al. (cf schéma ci-joint)

VPP  (Valeur Prédictive Positive) : probabilité qu’une captation du FDG corresponde à un site ganglionnaire réellement envahi, donc à irradier en radiothérapie

VPN (Valeur Prédictive Négative) : probabilité qu’une absence de captation corresponde à un site ganglionnaire sain, donc à ne pas irradier (La valeur prédictive négative est d’autant plus basse que le risque d’envahissement tumoral est important)

 

 

 

 

Source principale : Définition du volume cible anatomoclinique pour l’irradiation des cancers de l’œsophage : Clinical target volume delineation for radiotherapy of the esophagus ; I. Lazarescua,, S. Thureaua, L. Nkhalia, O. Pradierb, B. Dubraya

 

 



Mots Clés : Oesophage TEP

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