Fluorocholine et Carcinose péritonéale dans le cadre d’une néoplasie prostatique

Fluorocholine et Carcinose péritonéale dans le cadre d’une néoplasie prostatique

Patient de 83 ans suivi pour une lésion prostatique depuis 3 ans. PSA à 28 au diagnostic mais Gleason 9.
Traitement par hormonothérapie. Elévation du PSA (10 actuellement) malgré une 3eme ligne de traitement.
Recherche d’une lésion cible pour un traitement ciblé.
Acquisition réalisée 69 min après injection de 262,5 MBq de FLUOROCHOLINE et de 20 mg de LASILIX
Absorption de 1,5l d’eau (DLP = 377 mGy.cm CTDI = 4,25 mGy)

L’examen permet de trouver une atteinte de la prostate dans sa globalité avec une extension aux vésicules séminales, à la paroi vésicale, une atteinte osseuse et ganglionnaire lombo-aortique très importante.
Au niveau thoracique, on note une fixation au niveau de nombreux ganglions ne prenant pas toutefois une forme bilatérale et symétrique, ce qui est donc suspect: il ne semble pas y avoir d’atteinte du parenchyme
On visualise aussi une extension pelvienne vers le rectum avec de nombreux ganglions périrectaux.
On notera la présence très inhabituelle de nombreux nodules hyperfixants de carcinose pelvienne et abdominale. L’analyse de la littérature montre que cela reste très peu fréquent.

MYELOME  EVOLUTIF OU PAS

MYELOME EVOLUTIF OU PAS

Homme de 71 ans, traité en 1998 par chimiothérapie et radiothérapie pour un myélome de localisation sacrée.
Depuis 3mois, apparition d’une petite asthénie et d’une douleur de la paroi thoracique antérieure droite.
Bilan TDM,: lyse de la 2eme cote droite.
Biologie: pic monoclonal au niveau des beta-globules à 6g/dl
Bilan IRM: en faveur de lésions séquellaires non évolutives
Biopsie de la cote: matériel de nécrose

TEP FDG : hypermétabolisme en fonction du type de cancer

TEP FDG : hypermétabolisme en fonction du type de cancer

1. Tumeur neuroendocrine : La TEP au 18FDG sera prescrite en fonction de plusieurs paramètres tels l’origine embryonnaire (ectoderme ou endoderme) de la TNE ou le Ki67. Les alternatives TEP sont 18FDOPA ou 68GaDOTATOC. 2. Tumeur primitive pulmonaire : L’hypermétabolisme est également corrélé à la densité cellulaire. Un nodule en verre dépoli peut ne pas […]