Indication

Homme de 82 ans, exploration d’une septicémie à SAMR à point de départ indéterminé.
Douleur lombaire et antécédents de PTG anciennes bilatérales.
Suspicion de spondylodiscite ou d’infection sur PTG.

Commentaires

– Absence d’hyperfixation intense à l’interface os-prothèse aussi bien de la PTG droite que de la PTG gauche.
– Hyperfixation intense à l’étage L2-L3. Hyperfixation en miroir des corps vertébraux de L2 et de L3, un peu à distance de l’espace inter vertébral. Présence de quelques érosions millimétriques des plateaux vertèbraux. Absence d’image gazeuse du disque. Pas de signe d’abcès péri-vertèbral.

Conclusion

– L’hyperfixation de L2 -L3 est suspecte de spondylodiscite car l’hyperfixation est très intense et un peu à distance de l’espace inter vertébral (ce qui n’est pas typique d’une maladie dégénérative).
– IRM en faveur d’une spondylodiscite
– Hémocultures positives au SAMR .
– Evolution favorable sous Oflocet + Rifampicine.

Mots Clés : Spondylodiscite