Indication

Patiente de 11 ans.
Fièvre avec douleurs du genou gauche et du rachis lombaire depuis 5 jours.
A l’examen : genou gauche légèrement augmenté de volume et douleur à la palpation des épineuse de L3 et L4.Multiples piqûres de moustique avec lésions de grattage.
Syndrome inflammatoire biologique avec CRP à 84 mg/L.
Hémocultures positives à staphylocoque doré.
Echographie et radio normales.

Commentaires

Scintigraphie osseuse :

Multiples hyperfixations aux temps précoce et tardif au niveau métaphysaire distal du radius droit,du tibia droit,du fémur droit,métaphysaire proximal du tibia gauche ainsi que de l’épineuse de L3 et métatarso-phalangien du 2ème rayon du pied droit.

Discret renforcement de fixation seulement au temps tardif de l’épineuse de T4 et inter-phalangien du 1er rayon de la main droite.

IRM du rachis :

Lésion de l’épineuse de L3 en hyposignal T1 et hypersignal T2 prenant le contraste,associée à un oedème des parties molles adjacentes.

Conclusion

Ostéomyélite multifocale à staphylocoque doré sur probable porte d’entrée cutanée.

Mots Clés : Scintigraphie osseuse ostéomyélite