Indication
Bilan d’une atteinte pulmonaire micronodulaire
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Femme de 71 ans, non fumeuse, toux et douleurs thoraciques.
Adénomégalie sus-claviculaire gauche.
Conclusion
??
Mots Clés : Quiz
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– Syndrome micronodulaire punctiforme de répartition lymphatique ( +++ sur les scissures) faiblement hypermétaboliques
– siégeant sur un parenchyme un peu mosaïqué (mais acquisition en ventilation spontanée donc on peut pas en dire grand chose)
– avec épanchement pleural bilatéral de faible abondance, modérément hypermétabolique
Une présentation compatible avec un diagnostic de sarcoïdose mais devant l’adénopathie sus-clav gauche, j’évoquerais en priorité une lymphangite carcinomateuse, en fonction des antécédents de la patiente.
(pitié ne me dites pas que j’ai fait un hors sujet)
Voilà l’ensemble des images. Je te laisse faire le diagnostic complet ^^
Masse pulmonaire lobaire inférieure droite hypermétabolique.
Syndrome micronodulaire pulmonaire de répartition lymphatique modérément hypermétabolique, hautement évocateur d’une lymphangite carcinomateuse dans le contexte.
Épanchement pleural bilatéral de faible abondance, modérément hypermétabolique ; suspect.
Adénopathie sus-claviculaire gauche hypermétabolique.
Extension osseuse ostéocondensante multiple (rachis cervical, os coxaux, sternum, gril costal…).
Le patacaisse cervical, c’est juste ses métas os? Où y a autre chose?
Un hypermétabolisme en projection du cardia me chafouine un peu 😮
Pourquoi elle a eu un tep déjà?
Effectivement ce n’était pas la vraie indication de ce TEP …. je te laisse la deviner avec l’ensemble des images 😉
Il ne faut pas des infos cliniques pour interpréter correctement un tep ?
Bravo Hosameldin !
Tu as bien identifié le type de syndrome micronodulaire (lymphatique et non pas hématogène ou centrolobulaire) et donné les 2 grandes causes (sarcoïdose, lymphangite carcinomateuse).
Je n’avais pas donné volontairement le contexte; il s’agissait d’un BE de cancer pulmonaire. Et comme tu l’as précisé il existe des atteintes ganglionnaires (notamment infra-mediastinale post) et osseuses (notamment cervicale).