Indication
Surveillance en cours de traitement d’un mélanome.
Commentaires
Découverte sur les images 2 mm (images de gauche) d’une localisation osseuse et d’une localisation cutanée non significatives en 4 mm (images de droite).
Comme il existe par ailleurs une réponse morpho-métabolique objective d’une localisation secondaire connue (non présentée ici), la « conclusion 4 mm » de « Bonne réponse partielle morpho-métabolique » évolue vers une « conclusion 2 mm » de « Probable évolution dissociée ».
Une biopsie de la lésion cutanée est programmée.
Conclusion
La TEP numérique apporte un vrai gain de sensibilité.
En pratique, il faudrait explorer aussi les reconstructions 2 mm sur TEP « analogique » que proposent certains constructeurs pour déterminer si le bénéfice tient à la technologie de détection ou de reconstruction.
Mots Clés : Reconstruction TEP
Intéressant !
Cliniquement la lésion cutanée paraît elle suspecte?
En toute honnêteté, je n’ai pas eu l’occasion d’examiner le patient.
En revanche, la lésion fémorale n’existait pas sur un TDM réalisé il y a 3 mois.