Indication
Patiente de 15 ans avec douleur du bras droit d’augmentation progressive.
L’interrogatoire révèle la notion de fond douloureux et tuméfaction du coude depuis plusieurs années avec limitation articulaire devenue majeure.
Commentaires
Atteinte lytique hypermétabolique du coude et de l’avant bras droit répondant à une ostéo-arthrite et ostéomyélite.
Il existe également une atteinte nodale axillaire droite et pulmonaire.
Le caractère ancien chronique fait suspecter une origine infectieuse. L’analyse anatomopathologique retrouve un granulome gigantocellulaire avec nécrose caséeuse en faveur d’une tuberculose.
Conclusion
Ostéo arthrite tuberculeuse
Mots Clés : Quiz Arthrite Ostéo arthrite Tuberculose TEP
Sarcome d’Ewing?
ou peut-être plutôt ostéosarcome vu les ostéocondensations…
Je plussoie pour l’ostéosarcome
Ce n’est pas un sarcome d’Ewing, ni un ostéosarcome
D’autres idées ?
Tumeur à cellules géantes?
Histiocytose Langérhansienne de l’enfant?
Tuberculose ?
Peux tu détailler ta réponse ?
Ostéo-arthrite tuberculeuse du coude droit dans les suites d’une dissémination hématogène ?
Lymphome osseux?
est-ce qu’on a un bilan biologique? (syndrome inflammatoire ou autre?)
Effectivement il existe un syndrome inflammatoire :
Hb : 10 g/dL, VGM : 67 fL, Leucocytes : 10 G/L ; CRP : 50 mg/L ; Fibrinogène : 7 g/L
Il ne s’agit pas d’une tumeur, une histiocytose ou un lymphome
Bravo Guillaume !
Il s’agit bien d’une ostéo-arthrite à BK disséminée.
C’est toi qui remporte le Mojito ! On se voit à Nantes ?
Merci Yassine.
A bientôt à Nantes !